Мокрота – это выделения различного характера (вязкие, соплеобразные, жидкие), образуемые на слизистом эпителии дыхательных путей. Ее появление связано с патологическими причинами. С целью выявления заболевания, спровоцировавшего появление выделений, а также для определения метода лечения и оценки динамики течения болезни сдается анализ мокроты.

Показания к исследованию

Анализ мокроты сдавать необходимо для исследования качественных, физических, количественных, бактериологических и цитологических характеристик выделений. На слизистом эпителии дыхательных путей регулярно продуцируется слизистый биоматериал, но вырабатывается он в небольшом объеме и не приносит дискомфорта для человека, наоборот он обладает защитными функциями.

При развитии какого-либо заболевания количество выделяемой слизи сокращается, и в составе появляются патогенные субстанции (микробы, лейкоциты, эритроциты и иные).

Показания к исследованию мокроты такие:

• продолжительный кашель с выделением мокроты;
• выделение мокроты при кашле с примесями;
• длительная гипертермия;
• для подтверждения диагноза при выявлении затемнений на рентгенснимках;
• контроль течения заболевания и эффективности медикаментозной терапии.

Анализ мокроты сдавать необходимо практически при любой патологии, сопровождающейся выделением слизистого секрета при кашле. Однако вирусные сезонные инфекции подобной диагностики не требуют из-за отсутствия необходимости в нем.

Но при следующих заболеваниях этот метод исследования является одним из самых важных в комплексном диагностическом мероприятии:

• туберкулез;
• новообразования злокачественного характера;
• астма бронхиальная;
• абсцесс или гангрена;
• бронхит в хроническом течении;
• пневмокониозы.

Существует несколько методик исследования слизистого биоматериала. Общий анализ показывает стадию болезни, характер течения и локализацию очага. При подозрениях на более сложные патологические процессы назначается проведение анализа на БК (бацилла Коха), ВК (специфические бактерии туберкулеза), КУМ (кислотоустойчивые микобактерии), МБТ (микобактерии туберкулеза).

Дополнительные анализы позволяют выявить тип возбудителя и подобрать соответствующий антибактериальный препарат для подавления и устранения его патогенного воздействия.

Для пациентов с диагнозами рак легких, затяжная пневмония, туберкулез, хронический бронхит процедура забора мокроты является неотъемлемой частью лечения. Даже после выздоровления для оценки состояния здоровья такие лица обязаны регулярно проходить обследование, так как подобные заболевания имеют свойство к временному покою.

Назначение на проведение анализа выписывает врач фтизиатр или пульмонолог. В отдельных случаях при обращении в больницу с общими вопросами направление можно получить у своего участкового доктора. Забор мокроты проводится, как правило, в тубдиспансере, но общий анализ мокроты можно сдать и в баклаборатории при городской поликлинике.

Подготовка

Анализ мокроты сдавать необходимо правильно, соблюдая все указания лаборантов и врачей. Это ответственный процесс, требующий тщательной подготовки. При игнорировании врачебных предписаний могут появиться дополнительные примеси в биоматериале, которые в результате исследования будут мешать и путать лаборанта, что в свою очередь влечет недостоверной постановкой диагноза.

Рекомендации по сбору биоматериала для общего анализа на пневмонию и ВК:

1. Подготовка контейнера для биоматериала. Его можно приобрести в любом аптечном пункте. Это стерильная емкость с широким горлышком и крышкой. Для мокроты достаточно небольшого контейнера объемом 5 мл.

   Памятка: как сдавать анализ мокроты

2. Мокрота сдается утром натощак. За время ночного отдыха в слизистом эпителии скапливается достаточный объем биоматериала. В отдельных случаях забор мокроты может проводиться в любое время суток.
3. Перед сдачей анализа необходимо тщательно прополоскать ротовую полость, зубы при этом чистить строго не рекомендуется. Эта процедура выполняется за 2 часа до забора мокроты.
4. Чтобы собрать слизь, нужно выполнить простые манипуляции. Сделать максимальный вдох, задержать дыхание, затем легко выдохнуть. Повторить это следует три раза, после чего резко выдохнуть и выталкивая воздух из легких откашляться. С таким выдохом должна отойти мокрота, поэтому в последний выдох рот закрывается марлей, а контейнер держится возле нижней губы. Появившийся биоматериал выплевывается в контейнер, после чего он плотно закрывается крышкой. При отхождении малого количества мокроты, процедура повторяется. Необходимый объем биоматериала для исследования – 5 мл.

Если при выполнении вышеописанных рекомендаций появляются трудности с выделением мокроты, необходимо лечь на бок или наклониться вперед. Для лучшего отхождения мокроты врачи рекомендуют перед забором сделать увлажняющую паровую ингаляцию, либо в ингалятор добавить отхаркивающее средство.

Перед процедурой в течение предшествующего дня нужно выполнить такие действия:

• пить много теплой воды;
• принимать отхаркивающие препараты;
• полоскать рот и горло раствором фурацилина;
• вечером тщательно почистить зубы.

Иногда вместе с мокротой в контейнер попадает слюна, в таком случае анализ проводиться повторно либо назначается более достоверный способ исследования бронхоскопия, при которой биоматериал достается при помощи катетера непосредственно с дыхательных путей.

Продолжительный кашель с отхождением мокроты в течение 3 недель и более считается поводом для сдачи анализа на туберкулез (БК), КУМ. Это серьезная проблема, поэтому анализ на мокроту сдается только в условиях больницы под наблюдением медиков.

Забор биоматериала для данного исследования происходит в три этапа:

1. Первый. Утром натощак.
2. Второй. Спустя 4 часа после первого забора в медучреждении.
3. Третий. На следующий день. Контрольный забор мокроты.

Если пациент в тяжелом состоянии, что не может самостоятельно посетить лабораторию, к нему на дом направляется лаборант и медсестра с необходимым инструментарием.

Правила подготовки к проведению анализа в медучреждении идентичны правилам подготовки к общему анализу.

Проведение

Анализ мокроты сдавать нужно для обнаружения патогенных микроорганизмов и туберкулезной палочки.

Его проводят несколькими способами:

• общий анализ;
• люминесцентная микроскопия;
• бактериологический (культуральный) метод;
• бактериоскопическое изучение биоматериала.

Общий анализ мокроты

Это самый основной и результативный метод, позволяющий оценить количественные и качественные характеристики биоматериала.

Его цель:

• выявление болезнетворного процесса в системе дыхания;
• оценка характера болезни;
• наблюдение за течением хронической патологии;
• анализ эффективности назначенного лечения.

Читайте также:

 

Бывает ли пневмония без симптомов у взрослых

При данном методе учитываются такие факторы:

• количество;
• характер;
• запах;
• слоистость;
• цвет;
• наличие примесей.

Общий анализ позволяет получить картину сразу же после ее исследования. Этот метод используется много десятков лет и дает достоверную информацию о заболеваниях. Более глубокие данные можно получить, проведя ряд других анализов.

Бактериоскопическое исследование

Данный метод еще носит название окраска по Цилю-Нильсену. Это один из основных способов исследования при подозрениях на развитие туберкулеза. С его помощью выявляются КУМ, свидетельствующие о наличии тяжелой патологии.

Диагностика мокроты проводится по следующему алгоритму:

• обработка биоматериала карболовым фуксином;
• обесцвечивание мокроты 3% раствором солянокислого спирта или 5% раствором серной кислоты;
• последующее окрашивание материала 0,25% раствором метилена синего.

После проведенных манипуляций проводится оценка полученного биоматериала при помощи иммерсионной системы. О наличии КУМ свидетельствует появление красного цвета и синего цвета в округе патогенных организмов.

Просмотр результата проводится стандартно в 100 полей зрения. Если КУМ не обнаруживаются, просмотр ведется в 200 полей зрения.

Анализ бесплатный, оперативность – высокая. Единственный недостаток метода – это низкая чувствительность.

Бактериологический (культуральный) метод

Проводится посев мокроты на питательную среду. Для выявления туберкулезной палочки достаточно всего несколько жизнедеятельных клеток.

В анализе используются такие типы питательных сред:

• жидкие полусинтетические и синтетические;
• полужидкие на основе агара;
• плотные на основе яиц.

Определяется первичный возбудитель туберкулеза, а также чувствительность патогенного организма к антибактериальным лекарственным формам. Это отличный метод, позволяющий в каждом отдельном случае подобрать наиболее эффективное лекарство.

Отрицательная сторона метода в его длительности. Интенсивность роста МБТ определяется от 21 до 90 суток, но с применением современной компьютерной техники этот период снизился до 3-4 дней.

Люминесцентная микроскопия

Данный метод эффективнее бактериоскопического исследования на 30%. В качестве окрашивающего материала используется органические флюорохромы. При помощи люминесцентного прибора под ультрафиолетовой подсветкой они начинают светиться синим или фиолетовым цветом. О наличии КУМ, БК, ВК свидетельствует золотистый цвет на темном фоне.

При использовании люминесцентной микроскопии выявляется не только наличие патогенных микроорганизмов, но и их количественные характеристики. Это позволяет оценить эпидемическую опасность для окружающих и стадию заболевания.

Расшифровка результатов

После забора мокроты расшифровку анализа производит лечащий врач. Но отклонения в результатах можно понять самостоятельно.

Нормой для характеристик мокроты считается:

• отсутствие неприятного аромата;
• цвет сероватый или ближе к белому;
• отсутствие комочков и зернистой консистенции (структура биоматериала однородная и прозрачная);
• отсутствие примесей гноя, кровяных клеток и других патогенных компонентов.

Присутствие каких-либо отклонений свидетельствует о развитии патологического процесса в легких или бронхах. Каждая группа болезней дыхательной системы отличается собственной клинической картиной. На это указывают конкретные факторы, выявленные по результатам анализа.

Общий анализ

Общий анализ мокроты дает информацию о многих факторах. Изменение количественных или качественных характеристик говорит о наличии заболеваний и инфекционных процессов в системе дыхания.

Показатели мокроты, оценивающиеся по общему анализу:

Показатель	Норма	Отклонение
Количество	В суточной норме мокрота выделяется от 10 до 100 мл. Этой особенности организма мы даже не замечаем, так как большая часть слизи проглатывается нами вместе со слюной.	Течение бронхита или других респираторных заболеваний сопровождается выделением до 200 мл слизи в сутки. Чрезмерное увеличение количества выделяемой мокроты говорит о скоплении в дыхательных путях крови или гноя. В дальнейшем мокрота выходит через органы дыхания природным путем. Тяжелые заболевания сопровождаются выделением до 1,5 литров мокроты в сутки. Это абсцесс, гангрена или бронхоэктатическое заболевание.
Характер	В норме слизь имеет однородную прозрачную консистенцию.	При бронхо-легочных заболеваниях слизь может быть: Слизистая. При бронхиальной астме, трахеите, бронхите хронической формы. Гнойно-слизистая. Появление гнилостного оттенка это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Это может быть абсцесс или гангрена легкого, пневмония бактериального происхождения, туберкулез. Гнойная. Причина подобна появлению слизисто-гнойной слизи, но отличие в большем содержании примесей гноя. Кровянистая. Свидетельствует о наличии эритроцитов или объема крови. Говорит о сосудистом повреждении. Причиной могут быть рак легкого, туберкулез, механическая травма, актиномикоз, инфаркт легкого.
Цвет	В нормальном состоянии слизь сероватого, беловатого или прозрачного цвета.	При слизисто-гнойном характере мокрота приобретает желтый цвет с наличием гнойных примесей. При гнойном характере мокрота становится коричневой, зеленой или темно-желтой. Если мокрота с примесями крови ее цвет приобретает красноватые оттенки. Если присутствует ржавый цвет, это говорит о видоизменении эритроцитов. При сосудистом повреждении появляется алый красный или розовый цвет.
Запах	Мокрота в 75% случаев не выделяет запахов.	Появление запаха свидетельствует о наличии гнойных примесей. Это может случиться при отмирании клеточной ткани. При разрыве кисты на легком появляется фруктовый запах.
Слоистость	При кашле слизистые выделения гомогенны.	Расслоение биоматериала можно увидеть только под микроскопом. Появлению этого фактора способствуют абсцесс или гангрена легочной ткани. При абсцессе наблюдается 2 слоя (гнилостный и серозный). При гангрене появляется дополнительно третий слой (пенистый). Появление третьего слоя обусловлено наличием в клетках жизнедеятельных микроорганизмов, выделяемых пузырьки газа.

Кроме указанных показателей на наличие патологического процесса указывают такие данные:

1. Лейкоциты. Повышенное число лейкоцитов отмечается при любом воспалительном процессе. Здесь важное значение имеет их количество по отношению к норме.
2. Эозинофилы. Обнаруживаются в составе лейкоцитов, в норме составляют от 50 до 90% их объема. Увеличение их числа говорит о присутствии аллергических процессов, астме бронхиальной, глистного поражения, эозинофильных инфильтратов.
3. Нейтрофилы. При обнаружении более 25 нейтрофилов в поле зрения развивается инфекционный процесс.
4. Плоский эпителий. Более 25 эпителиев в поле зрения наличествует о примесях в мокроте.
5. Эластичные волокна. При их обнаружении диагностируют пневмонию с абсцессом.
6. Спирали Куршмана. Свидетельствуют о бронхоспастическом синдроме, указывает на бронхиальную астму.

Читайте также:

 

Можно при пневмонии пить барсучий жир при

Диагностирование отклонений в количественном и качественном составе биоматериала дает возможность пульмонологу оценить тяжесть патологических поражений легочной ткани и определить первопричину.

Люминесцентная микроскопия

При помощи люминесцентного аппарата выявляется не только наличие КУМ, но и их количественный состав.

Интерпретация результатов диагностики проводится по специальному алгоритму.

Результат диагностики	Число полей зрения	Интерпретация
КУМ не выявлены	300	«-»
Выявлено 1-9 КУМ	100	«+»
Выявлено 10-99 КУМ	100	«+»
Выявлено 1-10 КУМ	50	«++»
Выявлено более 10 КУМ	20	«+++»

Благодаря этой методике выявляются также:

1. Альвеольные макрофаги. Свидетельствуют о присутствии хронических процессов.
2. Жировые макрофаги. Выявляются при абсцессе, гангрене, актиномикозе, эхинококкозе легких.
3. Эозинофилы. Высокое содержание показателя отмечается при бронхиальной астме, инфаркте, эозинофильном воспалении, глистном поражении легочной ткани.
4. Клетки мерцательного эпителия. Выявляются при астме, трахеите, бронхите и новообразованиях.

Бактериологический (культуральный) метод

Благодаря современной медицине разработаны высокочувствительные и высокоинформативные методы исследования, одним из которых и является бактериологический (культуральный).

Исследования говорят о патогенности возбудителя, который обнаружен при высевании мокроты и о его чувствительности к антибактериальным препаратам. Используется питательная среда. Для выявления МБТ достаточно малого количества жизнеспособных патологических клеток.

Для оценки интенсивности роста МБТ потребуется от 21 до 90 суток.

Интерпретация результатов роста МБТ:

Оценка роста	Результат
От 1 до 20 колоний	«+», скудное выделение патологических клеток
От 21 до 100 колоний	«++», умеренное выделение МБТ
От 100 и выше колоний	«+++», обильный рост МБТ

Чувствительность МБТ к лекарственным формам определяют по методу абсолютной концентрации. Этот способ дает возможность подобрать качественную антибиотикотерапию в индивидуальном порядке, что существенно усиливает медицинский эффект.

Бактериоскопическое исследование

Метод заключается в окрашивании биоматериала по Цилю-Нильсену. Если в поле зрения выявлены микобактерии туберкулеза, на темном фоне их можно обнаружить по золотисто-желтому окрасу. При выявлении КУМ важным показателем выступает их количественный состав. Это позволяет определить эпидемическую угрозу и тяжесть болезни.

Используя метод по Цилю-Нильсену, существует следующая интерпретация результатов диагностики:

Результат диагностики	Число полей зрения	Интерпретация
КУМ не выявлены	300	«-»
Выявлено 1-9 КУМ	100	«+»
Выявлено 10-99 КУМ	100	«+»
Выявлено 1-10 КУМ	50	«++»
Выявлено более 10 КУМ	20	«+++»

Кроме КУМ при бактериоскопии могут быть выявлены и другие патогенные микроорганизмы, которые дают оценку заболевания и его стадии:

1. Пневмококки, пневмобактерии Фридлендера, стафилококки, стрептококки, диплококки Френкеля. Их наличие означает развитие пневмонии.
2. Веретенообразная палочка совместно со спиротехой Венсана. Они указывают на гангрену или абсцесс легкого.
3. Друзы актиномицета. Обнаруживаются при актиномикозе.
4. Палочка инфлюэнции появляется при гриппе.

Если выявлены дрожжеподобные грибы, назначается дополнительный посев мокроты, позволяющий определить их вид.

Расшифровкой результатов анализа мокроты может заниматься лечащий врач (пульмонолог). Только он поставит точный диагноз или направит повторно сдавать мокроту для получения более обширной информации.

Видео об анализе мокроты

Об исследовании мокроты:

Мокрота – отделяемый из легких и дыхательных путей (трахеи и бронхов) патологический секрет. Общий анализ мокроты – лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.

Синонимы русские

Клинический анализ мокроты.

Синонимы английские

Sputum analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мокроту.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.

Общая информация об исследовании

Мокрота – это патологический секрет легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани), который отделяется при откашливании. У здоровых людей мокрота не выделяется. В норме железы крупных бронхов и трахеи постоянно образовывают секрет в количестве до 100 мл/сут., который проглатывается при выделении. Трахеобронхиальный секрет представляет собой слизь, в состав которой входят гликопротеины, иммуноглобулины, бактерицидные белки, клеточные элементы (макрофаги, лимфоциты, слущенные клетки эпителия бронхов) и некоторые другие вещества. Данный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует выведению вдыхаемых мелких частиц и очищению бронхов. При заболеваниях трахеи, бронхов и легких усиливается образование слизи, которая отхаркивается в виде мокроты. У курильщиков без признаков заболеваний органов дыхания также обильно выделяется мокрота.

Клинический анализ мокроты является лабораторным исследованием, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты. На основании данного анализа судят о воспалительном процессе в органах дыхания, а в некоторых случаях ставят диагноз.

При клиническом исследовании мокроты анализируются такие показатели, как количество мокроты, ее цвет, запах, характер, консистенция, наличие примесей, клеточный состав, количество волокон, определяется присутствие микроорганизмов (бактерий, грибов), а также паразитов.

Мокрота по составу неоднородна. Она может содержать слизь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин, причем одновременное присутствие всех этих элементов не обязательно. Гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие в месте воспалительного процесса. Воспалительный экссудат выделяется в виде серозной жидкости. Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов. Состав и связанные с ним свойства мокроты зависят от характера патологического процесса в органах дыхания.

Микроскопический анализ дает возможность под многократным увеличением рассмотреть присутствие различных форменных элементов в мокроте. Если микроскопическое исследование не выявило наличия патогенных микроорганизмов, это не исключает присутствия инфекции. Поэтому при подозрении на бактериальную инфекцию одновременно рекомендуется выполнять бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Читайте также:

 

Сколько времени занимает лечение пневмонии

Материал для анализа собирается в стерильный одноразовый контейнер. Пациенту необходимо помнить, что для исследования нужна мокрота, выделенная при откашливании, а не слюна и слизь из носоглотки. Собирать мокроту нужно утром до приема пищи, после тщательного полоскания рта и горла, чистки зубов.

Результаты анализа должны оцениваться врачом в комплексе с учетом клиники заболевания, данных осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики патологического процесса в легких и дыхательных путях;
• для оценки характера патологического процесса в дыхательных органах;
• для динамического наблюдения за состоянием дыхательных путей пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания;
• для оценки эффективности проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

• При заболеваниях легких и бронхов (бронхитах, пневмонии, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, новообразованиях органов дыхания, грибковой или глистной инвазии легких, интерстициальных заболеваниях легких);
• при наличии кашля с выделением мокроты;
• при уточненном или неясном процессе в грудной клетке по данным аускультации или рентгенологического обследования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Количество мокроты при разных патологических процессах может составлять от нескольких миллилитров до двух литров в сутки.

Незначительное количество мокроты отделяется при:

• острых бронхитах,
• пневмониях,
• застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы.

Большое количество мокроты может выделяться при:

• отеке легких,
• нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающемся распадом ткани).

По изменению количества мокроты иногда можно оценить динамику воспалительного процесса.

Цвет мокроты

Чаще мокрота бесцветная.

Зеленый оттенок может свидетельствовать о присоединении гнойного воспаления.

Различные оттенки красного указывают на примесь свежей крови, а ржавый – на следы распада эритроцитов.

Ярко-желтая мокрота наблюдается при скоплении большого количества эозинофилов (например, при бронхиальной астме).

Черноватая или сероватая мокрота содержит угольную пыль и наблюдается при пневмокониозах и у курильщиков.

Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства (например, рифампицин).

Запах

Мокрота обычно не имеет запаха.

Гнилостный запах отмечается в результате присоединения гнилостной инфекции (например, при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом).

Своеобразный «фруктовый» запах мокроты характерен для вскрывшейся эхинококковой кисты.

Характер мокроты

Слизистая мокрота наблюдается при катаральном воспалении в дыхательных путях, например, на фоне острого и хронического бронхита, трахеита.

Серозная мокрота определяется при отеке легких вследствие выхода плазмы в просвет альвеол.

Слизисто-гнойная мокрота наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе.

Гнойная мокрота возможна при гнойном бронхите, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене.

Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и других факторах кровотечения в органах дыхания.

Консистенциямокротызависит от количества слизи и форменных элементов и может быть жидкой, густой или вязкой.

Плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия– клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.

Альвеолярные макрофагив повышенном количестве в мокроте выявляются при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.

Лейкоцитыв большом количестве выявляются при выраженном воспалении, в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроты.

Эозинофилы обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого.

Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.

Клетки с признаками атипии присутствуют при злокачественных новообразованиях.

Эластические волокнапоявляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.

Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (например, при кавернозном туберкулезе).

Обызвествленные эластические волокна– эластические волокна, пропитанные солями кальция. Их обнаружение в мокроте характерно для туберкулеза.

Спирали Куршманаобразуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.

Кристаллы Шарко– Лейдена– продукты распада эозинофилов. Характерны для бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.

Мицелий грибовпоявляется при грибковых поражениях бронхолегочной системы (например, при аспергиллезе легких).

Прочая флора. Обнаружение бактерий (кокков, бацилл), особенно в больших количествах, указывает на наличие бактериальной инфекции.



Важные замечания

• При трудно отделяемой мокроте перед сдачей анализа могут быть назначены отхаркивающие препараты, обильное теплое питье, ингаляции с физиологическим раствором.
• Интерпретация результатов анализа должна осуществляться лечащим врачом с учетом клинических данных и других лабораторных и инструментальных обследований.

Также рекомендуется

• Посев на Bordetella pertussis/parapertussis
• Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, ревматолог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист, клинический миколог, онколог, паразитолог.

Литература

• Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 960 .
• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – С. 84-87.
• Ройтберг Г. Е., Струтинский А. В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М.: Бином, 2005. – С. 464.
• Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problems in clinical medicine. – Sydney: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.